Soranus Tüp Bebek Merkezi

Cuma, 19 Ağustos 2011 15:03

Tüp Bebek Terimleri

 
2PN Kaliteli döllenmiş yumurta, yumurta ve sperm çekirdekleri yumurta hücresi içinde görülür
Abortus Gebeliğin ilk 20 haftasında bebeğin kaybedilmesidir.
Adezyolizis Yapışıklıkların açılması.
Androjen Erkeklik hormonudur. Kadında da düşük düzeyde bulunur. Kadında aşırı yükselmesi kıllanma, kilo artışı, akneye neden olabilir.
Arkuat uterus Uterusun üst duvarının düz olmayıp rahim boşluğuna doğru bombe yapmasıdır.
Assisted Hatching Yardımcı yuvalama yöntemi. Kimyasal maddeler ya da laser yardımıyla embriyonun dış kılıfının inceltilmesi ya da delik açılmasıdır.
Astenospermi Semen analizlerinde spermlerin hareket oranının düşük olması.
Azospermi Semen analizlerinde canli sperm olmaması.
Biokimyasal Gebelik Gebelik testinin kanda yükselmasi ancak rahim içinde gebelik kesesinin gelişmemesi
Ejekulat Erkek menisi. İçinde sperm hücreleri ve erkek genital organlarından salgılanan sıvılar mevcuttur.
Embriyo Yumurtanın döllendikten sonra bölünmeye başladıktan sonraki dönemine verilen ad.
Endikasyon Hangi nedenle işlemin yapılacağını tanımlar.
Endometrioma Endometrium; rahim içi tabakaya verilen isimdir. Bu tabakanın yumurtalıklarda yer almasıyla ortaya çıkan kistik yapıdır. İçeriye kanamayla beraber kist büyür ve özellikle adet zamanı ağrıya neden olabilir. Genellikle çapı 5 cm’den büyük olanların operasyonla çıkarılması önerilmektedir. Bu kistlerin tüp bebek uygulamalarında başarıyı etkilediği belirtilmektedir.
Endometriozis Rahim iç zarı dokusunun karın içinde ya da yumurtalıklarda bulunmasi.
Erkek faktörü Erkekte sperm sayısı ya da hareketindeki sorundan dolayı tüp bebek yönteminin uygulanmasıdır.
Estrojen Kadınlık hormonudur. Özellikle tüp bebek uygulamalarında kullanılan ilaçlar nedeniyle düzeyi çok yükselir.
ET Embryo transferi
Fallop Tüpleri Kadin tüpleri. Normalde spermle yumurtanın buluştuğu yer.
Fertilizasyon Spermin yumurta içine girmesidir. Bu olaydan 24 saat sonra yumurta ve sperm çekirdekleri bir araya gelir ve daha sonra embriyo bölünmeye başlar.
Fetal reduksiyon Çoğul gebelikte (üçüz,dördüz) gebeliğin 10-11. haftalarında bir ya da iki fetusun anne karnında bir iğneyle ilaç uygulayarak yok edilmesidir.
Folikul İçinde yumurta bulunan sıvı dolu kese
Frozen embriyo Embryoların dondurularak saklanmasıdır. Tüp bebek yönteminde embriyo transferi sonrası arta kalan kaliteli embriyolar dondurularak saklanabilir.
Genel anestezi Solunum sisteminin de durdurularak tam bir uyku haline geçilmesidir.
Hidrosalpinks Tüplerin içine sıvı dolarak genişlemesidir. Tüp bebek yönteminde biriken sıvının gebeliği önlediği bilinmektedir.
Hiperstimulasyon Yumurtalıkların tüp bebek ilaçlarina aşırı cevap vermesidir. Bu durumda yumurtalıklar büyür ve karın içinde sıvı toplanır. Hafif-orta-ağır olmak üzere dereceleri vardır.
Hipofiz Beyinde yumurtalıkların çalışması için hormon salgılayan küçük organ.
HSG Rahim filmi. Rahimin içi  ve tubalarin durumunu göstermeye yarayan radyolojik film
HSK( Histeroskopi) Rahim içine  bir aletle bakılarak içerde sorun olup olmadığının araştırılması.
İCSİ Mikroinjeksiyon . Yumurta hücresinin içine spermin bir iğne yardımıyla injekte edilmesidir.
İmplantasyon Embriyonun rahim iç tabakasına yuvalanmasıdır.
İntramural myom Rahim duvarında yer alan rahimin kas tabakasından kaynaklanan selim huylu tumör.
İUİ Aşılama. Yikanmış ve hazırlanmış spermin rahim içine injekte edilmesi.
İVF Tüp bebek. Yumurta hücresinin yanına yaklaşık 50-100.000 spermin bırakılmasıdır. Bu spermlerden biri yumurta hücresinin içine girerek döllenmeyi gerçekleştirir.
Klivaj Döllenmiş olan embriyonun bölünmeye başlamasıdır.
Kötü over rezervi Yumurtlama fonksiyonu kötü olup ilaçlara güç cevap veren yumurtalıkları tanımlamakta kullanılır.
Kürtaj Gebeliğin ilk 10 haftasında rahim içinin temizlenerek gebeliğin sonlandırılmasıdır.
Lokal anestezi Yerel anestezidir, kısa süreli, basit cerrahi işlemlerin öncesi iğneyle uygulanır.
LSK(Laparoskopi) Karın içine optik bir aletle bakarak tüplerin açık olup olmadığının yada karın içinde başka bir sorun olup olmadığının araştırılmasıdır.
M II Kaliteli döllenmemiş yumurta
Myom Rahim duvarından kaynaklanan selim karakterde ur.
Oligospermi Semen analizlerinde canli spermin düşük sayida olması
Oosit Kadının yumurtası
OPU Yumurta toplama işlemi
Over Kadının yumurtalıkları.
Ovulatuar faktör Kadında yumurtlama sorunundan dolayı tüp bebek yönteminin uygulanmasıdır.
PCOS Polikistik over sendromu. Bu sendromda kilo artışı, kıllanma ve adet düzensizliği mevcuttur.
PGD Embryolarda genetik tani.
PİD Batin içi infeksiyonu. Genellikle tubalardan ya da yumurtalıklardan kaynaklanan iltihaplanma anlaşılır.
Polip Rahimin içinde ya da rahim ağzında et beni şeklindeki çıkıntıdır.
Primer infertilite Hiç çocuğu olmamış ve en az 2 yıldır çocuk sahibi olmayı deneyenler  bu şekilde tanımlanır.
Sekonder infertilite Daha önce çocuğu olmuş ancak daha sonra en az 2 yıl denemelerine rağmen gebe kalamayanlar tanımlanır.
Sonohistero Su ile rahim içi şişirilerek polip veye rahim içi myom varlığını araştırılmasıdır.
Spermatozoid Erkeğin üreme hücresi
Stand by anestezi Solunum sisteminin durdurulmadan uyku haline geçilmesidir. Genel anestezide solunum sistemi durdurulduğu için soluk borusuna tüp  takılması gerekmektedir ancak stand by anestezide buna gerek yoktur. Tüp bebek yönteminde yumurta toplama işleminde bu tip anestezi uygulanmaktadır. Süresi 20-30 dk lık işlemler için uygundur.
Step down Yumurtalıkların uyarılması amacıyla ilaç dozunun yüksek başlanıp dozun düşürülerek kullanılmasıdır.
Step up Yumurtalıkların uyarılması amacıyla ilaç dozunun artırılarak uygulanmasıdır.
Submukoz myom Rahimin iç duvarına doğru girinti yapan rahim kasından kaynaklanan selim huylu tumör.
Subseroz myom Rahimin en dış bölgesine doğru çıkıntı yapan rahim kasından kaynaklanan selim huylu tumör.
Teratospermi Semen analizlerinde anormal şekilli sperm oranının yüksek olması.
TESA Testislerden iğne ile aspirasyon yaparak sperm bulunması.
TESE Testislerden parça alarak sperm bulunması.
Testis Erkeğin yumurtalıkları.
Tubal faktör Tüplerdeki sorundan dolayı tüp bebek yönteminin uygulanmasıdır.
USG Ultrasonografi ile muayene edilmesi
Uterin septum Rahim boşluğunda boşluğu bölen bir zar olmasıdır.
Uterus Rahim.
Varikosel Erkeğin yumurtalıklarında damar genişlemesi.
XX Kadın kromozomu
XY Erkek kromozomu.







Published in Uncategorised
Çarşamba, 19 Aralık 2007 03:00

Tüp Bebek Nedir?

Tüp bebek   kadın ve erkeğe ait üreme hücrelerinin vücut dışı koşullarda döllenmesi ve ardından döllenmiş yumurtanın tekrar rahme yerleştirilmesiyle gebelik elde etmeyi amaçlayan bir tedavi yöntemidir. Doğal yollardan veya basit tedavilerle gebe kalamayan çiftlerde uygulanır.

Bu yöntemde, erkek ve kadın üreme hücreleri insan vücudundaki doğal koşullara benzer bir ortamda döllenme işlemine tabi tutulur. Dölleme iki şekilde yapılır.

  1. Yumurtanın bulunduğu ortama belirli sayıda sperm bırakılarak, bunların yumurtayı döllemesi beklenir. Bu klasik tüp bebek dediğimiz yöntemdir.
  2. Her bir yumurtanın içine bir tane sperm, mikroskop altında ve özel yöntemlerle yerleştirilir. İntrastoplazmik sperm enjeksiyonu denilen bu yötem kısaca mikroenjeksiyon diye de anılır.

Mikroenjeksiyon yönteminde döllenme ve gebelik oranları daha yüksektir. Bu nedenle Türkiye'deki klinikler genellikle bu yöntemi kullanırlar. Bu sürede elde edilen yumurtaların yaklaşık %75 inde döllenme oluşur. Embryo veya cenin olarak da adlandırılan bu döllenmiş yumurtalardan en iyi üç tanesi daha sonra kadın rahmine yerleştirilir.

Embriyolar, rahim ağzından geçirilen ve kateter denilen ince bir plastik boru aracılığı ile ile anne rahmine yerleştirilir. Bu işlemler sonucu kadınların yaklaşık %50'sinde gebelik oluşur. Ancak bu gebeliklerin bir kısmı düşük ile sonlanır. Tedaviye giren çiftlerin uygulama başına yaklaşık % 40'ında çocukları olur. Bu oran birçok uygulama sonucu % 70 - 80'lere çıkabilir. Geri kalan % 20 - 30'luk grup modern tıbbın bütün olanaklarına rağmen günümüzde çocuk sahibi olamaz.

Tüp bebek yöntemlerinde gebelik şansını artırmak için, çeşitli ilaçlarla kadının yumurtalıklarında birden fazla yumurta hazırlanır. Birden fazla sayıda embriyonun rahim içine yerleştirilmesi (embriyo transferi) gebelik şansını artırmaktadır. Gebelik oranları, bir embriyo yerleştirildiğinde yaklaşık %20, üç embriyo yerleştirildiğinde ise %40 -50 civarında).

Merkezimizde özel durumlar dışında rahim içine üç embriyo yerleştirilir.

Tüp bebek, ilk yıllarda enfeksiyon veya cerrahi işlem sonucunda tüplerinde kalıcı hasar oluşan kadınlarda uygulanmaya başlanmıştır.  Kısa bir süre sonra ise, kısırlığa yol açan diğer nedenlerin tedavisinde de kullanılır hale gelmiştir. Bugün için, her türlü kısırlık sorununun çözümünde son tedavi aşamasıdır. Endometriozis, nedeni açıklanamayan kısırlık olguları ve erkeğe bağlı kısırlıkta, tüp bebek yöntemleri ile başarılı sonuçlar alınır.

Özellikle son yıllarda uygulanmaya başlanan mikroenjeksiyon, sperm sayısının çok düşük olması ve hatta menisinde hiç sperm olmamasına karşın, testisinde sperm bulunan erkeklerin tedavisinde bir umut ışığıdır.

Tüp Bebek Aşamaları


Tüp Bebek Aşamaları

Aşağıdaki Resimlere Tıklayınız 

 

tüp bebek aşamaları tüp bebek aşamaları tüp bebek aşamaları
tüp bebek aşamaları tüp bebek aşamaları tüp bebek aşamaları
tüp bebek aşamaları

Published in TÜP BEBEK
Çarşamba, 19 Aralık 2007 01:00

Tüp Bebek Aşamaları

Tüp bebek tedavisi ekibin ve çiftin katılımını gerektiren uzun ve yorucu bir süreçtir. Bu alanda yaşanan anlamlı gelişmelere rağmen maalesef tedaviye başlayan her çiftte hamilelik olması olanaksızdır. Tedavinin başarısı direkt olarak kadının yaşına ve yumurtalık rezervi ile ilgilidir.

Yeterli sayıda yumurta üreten ve 39 yaşından küçük kadınlarda 3 tedavi siklusu sonrası kümülatif gebelik beklentisi %80 civarındadır. Bir başka deyişle tedaviye başlayan 100 çiftten yaklaşık 80 tanesinin 3 deneme sonrası çocuk sahibi olmaları beklenir. 

Buna karşılık 39 yaşından büyük kadınlarda özellikle yumurtalık rezervinin azaldığı durumlarda sonuçlar can sıkıcı olabilir ve kümülatif gebelik oranları %10 - %30 arasında değişmektedir. 


Tüp bebek tedavileri artık tüm dünyada standartlaşmış 3 temel adımdan oluşur. Tedavi yumurtalıkların çok sayıda yumurta hücresi üretmeleri amacıyla uyarılması ile başlar. Sonraki adım ise bu yumurtaların toplanması ve embryo oluşturmak üzere döllenmesidir. Döllenmeden sonra embryolar annelerinin rahmine transfer edilecekleri ana kadar 3-5 gün süreyle laboratuvardaki inkübatörlerde saklanırlar. Transferden 10-12 gün sonra gebelik testi yapılır.

Tedavi protokollerinin standart olmasına rağmen gebelik sonuçlarında, laboratuvar koşulları, tıbbi ekibin deneyimi ve embryo transfer politikalarından köken alan büyük farklılıklar bulunur. Tüp bebek merkezleri rakipleri ve hastalar tarafından daha fazla sayıda embryo transfer etmeleri için baskı altındadırlar. Ancak bu durum çoğul gebelik oranlarında tehlikeli bir artışa neden olmaktadır. Pek çok Avrupa ülkesinde ve Avustralya'da bir hastaya transfer edilebilecek embryo sayısını kısıtlayan yasal zorunluluklar mevcuttur. Türkiye'de bu tür bir yasal durum söz konusu değildir.  39 yaşından genç kadınlarda ikiden fazla iyi kalitede embryo transfer edilmesini tercih etmiyorum.  Sadece embryo kalitesi istenilenin altındaysa, daha önceden başarısız tüp bebek denemeleri mevcutsa ve kadının yaşı 39 ve üzerindeyse 3 embryo yerleştirebiliyoruz.

Tüp Bebek Aşamaları

Tüp Bebek Aşamaları

Aşağıdaki Resimlere Tıklayınız 

 

tüp bebek aşamaları tüp bebek aşamaları tüp bebek aşamaları
tüp bebek aşamaları tüp bebek aşamaları tüp bebek aşamaları
tüp bebek aşamaları

Published in TÜP BEBEK
Cumartesi, 30 Eylül 2006 14:06

Doğal Siklusta Tüp Bebek

Doğal SiklusOn yılı aşkın süredir süredir ülkemizde uygulanmakta olan yardımcı üreme teknikleri sayesinde, binlerce kısır çiftin çocuk sahibi olma rüyası gerçekleşti. Standart uygulamaların dışında, daha kolay ve ucuz yöntem arama çalışmalarıda bu sırada devam etmektedir. Bu çalışmalardan biride de ilaçsız tüp bebek uygulamasıdır.

Tüp bebek tedavisindeki temel masraflardan birisi yumurta geliştirmek için kullanılan ilaçlardır. Bu şekilde birden fazla yumurta geliştirilen hastalarda, transfer edilebilecek yumurta sayısı artmaktadır. Bu yumurtalardan birden fazlasının transfer edilmesi, çoğul gebelik riskini artırmakla beraber, geblik oranlarınıda artırmaktadır. Bu nedenle tüm dünyada standart tedavi yöntemi olarak kullanılmaktadır.

Fakat bu tedavi protokollerine iyi cevap vermeyen hasta gruplarıda vardır. Normal de doğal sikluslarda bir yumurta gelişirken, bu hasta grubunda tüm uğraşımıza ve kullanılan onca ilaca rağmen, bir veya iki yumurtadan fazlası gelişmemektedir. Ayrıca bu yumurtaların kalitesi de iyi olmamaktadır. Sonuçta döllenme oranları düşük kalmakta ve transfer yapılabilen hastalarda elde edilen gebelik oranları da düşük kalmaktadır. Bunlar özellikle menopoza yakın hastalar ile erken yumurtalık yaşlanması olan hastalardır.

Normalde düzenli adet gören ve her ay bir yumurta gelişen, fakat ilaç tedavisi ile yumurta sayısı ve kalitesinin artırılamadığı bu hasta grubunda standart tedaviyi uygulamak yararsızdır. Bu hastalarda hiç ilaç kullanmadan kendiliğinden gelişen yumurtayı olgunlaşınca almak ve mikroenjeksiyon yöntemi ile döllemek doğal siklusta tüp bebek tedavisi olarak adlandırılır. İlaç masrafıda olmadığı için bu grup hastlarda daha makul bir seçenektir.

Yalnız doğal siklusta vücudun kendi yumurta geliştirme sistemi çalıştığı için, yumurtanın döllenmeye hazır olduğu anı belirlemek çok zordur. Bazen planlanan yumurta alımı işlemi sırasında, yumurtlamanın daha önceden gerçekleştiği görülür. Bu da mikroenjeksiyon işlemi için yumurta olmaması anlamına gelir.

Yumurta toplama işleminin gerçekleştirilebilmesi ve sağlıklı kullanılabilir bir yumurtanın elde edilebilmesi için, yumurtanın belirli bir olgunluk seviyesine ulaşmış olması, ancak çatlamamış olması gerekiyor. Klasik tüp bebek tedavilerinde yumurtanın son olgunluğuna kavuşması, hCG hormonu içeren ilaçların enjeksiyonuyla sağlanıyor. Bu ilacın yapılmasını takiben 30 - 36 saat içerisinde yumurtalar son olgunluklarına kavuşurlar. Ancak ilaçtan 40 - 44 saat sonra yumurtalar çatlıyor. Dolayısıyla yumurta toplama işlemi yaklaşık 36. saatte gerçekleştirilmeli.

Natürel siklusta ise yumurta belirli bir büyüklüğe ulaştığında, yumurtlama uyarısına neden olan LH hormonu seviyesi yükselerek yumurtanın son olgunluğuna ulaşmasını ve çatlamasını sağlıyor. Ancak LH hormonunun ne zaman yükseldiği çok iyi takip edilmeli. hCG ilacı ile sağlanan programdan farklı olarak, natürel siklusta LH hormonu yükselip en üst seviyesine ulaştıktan 24 saat sonra yumurta çatlıyor. Bu nedenle eğer LH hormonu takip edilmezse yumurta çatlayacağından, toplama işlemi ile yumurta elde etmek imkanı olmaz.

İdeal bir takipte, yumurta yaklaşık 17 mm boyutuna ulaştıktan sonra, LH hormonu yükselmeden hCG ilacı verilerek yumurta toplama işlemi programlanabilir. Eğer LH hormonu daha önce kendiliğinden yükselirse, bu durumda hormonun en üst seviyeye ne zaman ulaştığı belirlenerek 24 saat dolmadan yumurta toplama işlemi gerçekleştirilmeli. Eğer yumurta toplama işlemi erken yapılırsa olgun olmayan bir yumurta elde edilecek ve tedavide başarı şansı belirgin derecede azalır. Aksine, eğer toplama işlemi için gecikilirse yumurta çatlamış olacak

Doğal siklusta ICSI uygulamalarında gebelik şansı belirli bir seviyede kalıyor. Normal şartlarda, çocuk sahibi olmak isteyen 100 çiftten her ay ancak yirmisinin gebelik elde edebildiğini biliniyor. Diğer bir deyişle her ay normal gebelik şansının %20 olduğu kabul ediliyor. Natürel siklusta ICSI uygulaması ile bu başarı şansının üstüne çıkmak mümkün olmaz. Deneyimlerimiz bu hasta gruplarında ancak %10 civarında gebelik elde edilebidiğini göstermektedir. Ancak bu oran, embriyo transferi yapılan hastalar için elde edilen gebelik oranıdır. Tedaviye başlayan hastaların yaklaşık %60 ında yummurta elde edilebilir. Her yumurta döllenmez. Ancak tedaviye başlayan hastaların yaklaşık %40 ında transfer edilebilecek embryo elde edilebilir. Bunlarında            %10 unda gebelik olduğu göz önüne alınırsa, tedaviye giren hastaların ancak %4 ünde gebelik elde edilebileceği görülür.

Sonuç olarak, natürel siklusta ICSI uygulaması kısıtlı başarı şansına karşın, tedavi şansını sürdürmek isteyen çiftler için kolay ve daha az masraflı bir tedavi alternatifidir. İlaç kullanılmaması ve her ay kendiliğinden seçilerek büyüyen yumurtanın takip edilmesi, daha iyi kalitede bir yumurta elde edilmesini sağlıyor. Aynı sebeplerle tedavi daha pratik ve daha az zahmetli bir hal kazanıyor. Tedavinin en büyük dezavantajı, tek yumurtanın elde edilmesi süresince karşılaşılan riskler ve tek embriyonun rahim içerisine tutunma şansının kısıtlılığı nedeniyle başarı şansının düşük olması. İleri yaş kadınlarda tek yumurta ve tek embriyo elde edilse dahi genetik inceleme büyük önem taşıyor. Natürel siklus uygulaması alternatifi, yumurtalık rezervi düşük olan hastalarda mutlaka değerlendirilmelidir.

Published in TÜP BEBEK

Merkezimizden Kareler

İletişim & Adres

Adres: Dikkaldırım Mah. 1. Değirmen Cad. N:22/2A Osmangazi/BURSA

Tel: 0224 232 24 70

Fax: 0224 232 24 75

Email: This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.

Danışma Formu
Acil sorularınız için: 0224 232 24 70
1000 sola karakterler